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Schadenshöhe (ca. Euro) |
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| Bitte beschreiben Sie den Schaden so genau wie möglich, damit wir schnellstmöglich die angemessenen Maßnahmen ergreifen können. |
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| Wurde der Schaden durch Dritte verursacht? ja nein |
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| Anschrift des evtl. Schadensverursachers |
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